このページを印刷してご記入し、依頼するジーンズに同封してください。
送られてきましたら、注意書きに承諾したものとしますので、必ず
注意書
をお読み下さい。
日付
年 月 日
フリガナ
お名前
〒
−
御住所
(配送先)
マンション名・アパート名・部屋番号等もご記入ください
TEL
− −
メールアドレス
アドレスはお間違いの無い様にお願いします。必ず御記入ください。
見積り日
年 月 日 に見積りしました。
リペア依頼内容